员工医保退休缴费计算时间是累计还是连续的问题?

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最近有很多朋友咨询:公司给员工缴纳西安市职工社保,涉及到员工医保退休缴费的计算时间是累计还是连续的问题。 大多数员工认为医疗保险必须连续缴纳,不能间断,否则退休后将无法享受医疗保险福利,之前的医疗保险费用将全部清零。 真的是这样吗?

在回答上述问题之前,我们先来阐述一下以下几点:

一、我国医疗保险制度的建立

1、我国从1999年开始建立医疗保险制度。根据国务院《关于建立职工基本医疗保险制度的决定》烟台生育基金报销咨询电话,要求各地以地级行政区域为单位建立相应的医疗保险。 根据国发[1998]44号文规定,基本医疗保险原则上以地级以上行政区域(含地、省、地、盟)为统筹单位,或者以县(县)为统筹单位。市)作为协调单位。 原则上,北京、天津、上海三个直辖市在城市(以下简称协调区)范围内实施总体规划。

2、基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。 用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为其工资收入的2%。

三、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成。 职工个人缴纳的基本医疗保险费全部记入个人账户。 用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统一基金,另一部分划入个人账户。

4.确定统筹协调资金的最低支付标准和最高支付限额。 最低缴费标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高缴费限额原则上控制在当地职工平均年工资的4倍左右。

5.退休人员参加基本医疗保险后,个人不再缴纳基本医疗保险费; 适当关注退休人员个人账户记入金额和个人医疗费用支付比例。

六、国有企业下岗职工基本医疗保险费,包括单位缴费和个人缴费,由再就业服务中心按照当地上年职工平均工资的60%缴纳。

七、城镇职工基本医疗保险制度的建立工作于1999年初开始,1999年底基本完成。

8、我国的医疗保险制度建立还不到25年。 国家还将医疗保险制度建立前的养老保险缴费期限视为医疗保险缴费期限。

2、相关医疗保险缴费期限

1、关于医疗保险缴费年限是累计计算还是连续计算的问题,《社会保险法》第二十七条明确规定:参加职工基本医疗保险的个人达到法定退休年龄时烟台生育基金报销咨询电话,累计缴费达到国家规定年限的,即可退休。 此后,不再缴纳基本医疗保险,并按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

政策来源文件:

社会保险法第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,累计缴费达到国家规定年限,达到法定退休年龄的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。法规;

未达到国家规定年龄的,可以缴纳保险费至国家规定年龄为止。

《社会保险法实施细则》第七条

社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费期限,按照当地规定执行。 也就是说,明确具体缴费期限由地方政府规定并执行。

2、目前全国医保缴费期限尚未统一。 上海才15年,杭州20年,深圳25年,但目前已经19年了;

3、部分地区男女缴费期限不同。 北京、烟台、青岛等地女性员工必须累计缴费20年,男性员工必须累计缴费25年; 西安、日照、廊坊等地女职工累计缴费年限不少于25年,男职工累计缴费年限不少于30年。 退休后才能享受医疗保险待遇。

三、西安市职工医疗保险缴费期限及待遇政策

根据《西安市人力资源和社会保障局关于城镇职工基本医疗保险参加和缴纳有关问题的通知》:

1. 付款期限

(一)参加西安市城镇职工基本医疗保险并达到最低缴费年限后,达到退休年龄即可享受基本医疗保险退休待遇。

基本医疗保险费最低缴费年限(含视同缴费年限)男性为30年,女性为25年。 其中,2016年退休实际缴费年限(累计或连续)应达到10年。 2017年以后,实际缴费年限每年增加一年,直至2021年达到15年。

(二)已缴纳最低缴费期限但未达到退休年龄的职工,应当继续缴纳基本医疗保险费; 已达到退休年龄但未缴纳最低缴费期限的,退休时继续按上一年西安市职工平均工资的7%缴纳。 支付或一次性付款以满足规定的最低付款期限。

2、享受医疗保险缴费

西安市职工医疗保险待遇政策为当月缴费,次月享受待遇。

如果员工医疗保险缴费中断,员工将无法享受住院费用报销。

3、西安职工医保卡资金划转比例

西安市城镇职工医疗保险个人账户(医保卡)资金划转比例为:

40岁以下按个人缴费基数的2.7%计入;

41-50岁按3.0%计入;

51岁以上占3.6%;

退休人员可获得其养老金的 5%。

总结:

1、医疗保险缴费时间累计计算。 中断后,之前的医保缴费时间将不会被清除!

2、医保缴费中断后,受影响的是员工住院费用的报销(中断后,医保不再报销住院费用,也无法享受医保报销福利) ,女职工将无法享受生育报销和津贴)。

结尾

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