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妇科 张云
一排左边的是张芸
2022年6月27日，我和周玉明、尹荣江等27名医疗队员抵达重庆巫山。 我们克服了各种不适，很快投入到工作中。
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巫山县妇幼保健院的工作条件比较艰苦。 宫腔镜手术虽然已经进行了半年，但电切镜是比较落后的单极系统，风险较高，而且还没有成品的葡萄糖胀宫液。 通常只使用冷刀，器械和手术器械也必须送到其他医院进行消毒。 有时会出现器械等待手术的情况。 我和科室其他老师演示并购买了三升包来解决单极电刀切除扩宫的问题烟台妇科医院，并使用了原来闲置的器械。 添加了一组可用的工具。 随后，医院领导购买了设备，实现了手术器械的院内消毒。 目前，他们已协助完成30例宫腔镜手术，包括宫腔镜子宫内膜息肉切除术、嵌顿宫内节育器取出术、子宫粘膜下手术等。 其中一名严重子宫粘连患者在接受肌瘤电切、子宫粘连分离等手术后怀孕。
左图显示包裹并嵌入纤维素的宫内节育器从子宫腔中取出。 中图显示子宫腔粘连。 右图为粘连分离后的宫腔。
第一次腹腔镜手术的照片，图中右二是张云
刚来巫山县时，巫山县妇幼保健院长期购买德国Xion腹腔镜系统，但没有做过手术。 我和刚从科室回来的杨凯琼医生、卢美艳护士，在院、科两级领导的大力支持下，一切从零开始。 从设备的安装、使用开始，都进行了检查。 经过精心、严格的准备，到达武汉不到两周，我们就和科室老师一起，为一名20岁的大学生进行了腹腔镜手术，切除了8厘米的卵巢囊肿。 和3cm子宫肌瘤，实现腹腔镜零的突破。 随后陆续开展腹腔镜子宫肌瘤摘除术、卵巢畸胎瘤摘除术（患者体重100Kg）、子宫切除术等共8例手术。 为了满足患者的需要，牺牲了周末的休息时间，进行了多次手术。
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巫山县妇女保健医院负责巫山县两种癌症的筛查工作。 存在宫颈上皮内病变的患者很多。 过去曾对此类患者进行过宫颈 LEEP 手术。 对于宫颈管内有病变的患者来说，有一定的局限性。 我对保健医院进行示范指导。 医生进行颈椎冷刀锥切术，目前已完成2例。
针对工作中发现的问题，及时与院、科室各级党政领导沟通，如手术中无菌问题、病历书写不及时、不规范、化验单信息不全等，可能造成严重后果。 已全部整改完毕，确保医疗安全。
同时烟台妇科医院，针对工作中出现的问题，我利用休息时间制作课件，给大家做业务讲座。 在协助抢救宫腔镜水中毒患者后，又举办了《宫腔镜并发症的防治》专题讲座，并为不熟悉腹腔镜的同学做了《腹腔镜术前术后护理》专题讲座。 针对宫颈疾病诊治疑虑，开展《宫颈低度鳞状上皮内病变处理中国专家共识》培训，在产科病历审核中开展《妊娠合并甲状腺疾病规范化》八月，巫山县会。 《管理》业务讲座提高了大家的认识和专业水平。
除了完成自己的工作外，我们还为医院的发展提供建议，通过各种渠道进行宣传，撰写宣传材料并发布在医院的公众号上。 我们的工作得到了医院领导和巫山县委的肯定和认可。 巫山县妇幼保健院荣获“东西部合作特别贡献奖”，巫山县委、巫山县人民政府授予“优秀医师”称号。
我们将一如既往，坚守初心，弘扬滨州医学院烟台附属医院严谨、勤奋、善良、精湛的精神。
