中国山东网-感知山东7月21日讯（通讯员 李成秀 崔芳蓉 李凌峰）咳喘病作为一个名词，最早来自中医领域。 临床上，多种全身性疾病均可引起咳嗽、哮喘症状，主要是指某些疾病患者出现咳嗽、咳痰伴或不伴屏气症状。 作为日常生活中的常见疾病，有的症状具有季节性，有的症状挥之不去、难以康复，有的咳嗽、哮喘疾病逐渐进展，都严重影响日常生活。 今天，烟台毓璜顶医院全科医学部副主任翟升平为大家介绍了有关咳嗽、哮喘疾病的知识。
1. 什么是咳嗽哮喘病？
在现代西医范围内，咳喘疾病主要包括呼吸系统常见疾病，如急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病（包括肺气肿）、支气管哮喘、肺炎、肺心病、间质性肺病、肿瘤等。而其他肺部疾病还包括一些心血管疾病患者，如心源性哮喘、急慢性心力衰竭等。消化系统、耳鼻喉系统等其他全身疾病引起的咳嗽、哮喘症状多为继发表现。并且不是由疾病本身引起的。
2.人群中常见咳嗽、哮喘疾病的分类特点是什么？
咳嗽和哮喘最常见的表现是急性和慢性咳嗽。 频繁、剧烈的咳嗽，尤其是长期咳嗽，给患者的工作、生活和社交活动带来严重影响。 慢性咳嗽可引起心血管、消化、神经、泌尿、肌肉骨骼等系统的并发症，如血压升高、心律失常、气胸、晕厥、失眠、抑郁、焦虑等。女性患者咳嗽引起的尿失禁严重影响患者的生活质量。患者的生活质量。 咳嗽的病因复杂，涉及面广，诊断困难。 许多患者常常反复进行各种检查或长期使用抗菌、镇咳药物，但效果和症状甚微。 许多不良反应严重影响患者的工作、学习和生活质量，也带来严重的健康和经济负担。
支气管哮喘在青少年咳嗽、哮喘疾病中占很大比例。 大多数这些疾病多年来都会复发。 个体过敏和外界环境的影响是该病的危险因素。 哮喘与多基因遗传有关。 哮喘患者亲属患病率高于人群患病率，关系越密切患病率越高； 患者病情越严重，其亲属患病率越高。 随着年龄的增长，该病可逐渐与慢性阻塞性肺病症状合并，需要较长时间的家庭监测和定期使用吸入性支气管扩张剂，可减少发作频率，提高生活质量。
长期吸烟的中老年患者更容易患慢性阻塞性肺疾病，这是一种因长期吸烟而引起的呼吸系统疾病。 具有季节性袭击的特点。 秋冬季节会更加严重。 早期仅表现为慢性支气管炎。 俗称陈旧性慢性支气管炎，后期逐渐进展为肺气肿，未戒烟或控制不好的患者症状逐渐逐年恶化。 除避免呼吸道感染、戒烟外，必要时还需长期家庭氧疗，支气管炎定期使用。 可使用扩张器甚至糖皮质激素，减少日常发作，避免因阻塞性气流受限进展而出现意识障碍，表现为烦躁、胡言乱语等，可能是缺氧引起或合并肺性脑病，及时就医是必须的。 避免延误病情，影响预后。
还有一大类咳嗽哮喘患者，即心力衰竭患者。 冠心病、高血压等心功能不全，特别是急性发作时，出现肺淤血时，也会出现咳嗽、哮喘症状。 症状通常与慢性阻塞性肺病的急性发作相似，在最初发病时通常很难识别。 但此类病患者大多有心脏病史，且夜间发作较重，常伴有下肢水肿甚至胸腔积液。 表现，所以大家一定要仔细辨证，进行不同的治疗。
翟胜平（右二）团队讨论患者病例
3、与专科诊所相比，普通诊所在诊治咳嗽、哮喘疾病方面有哪些优势？
与其他专科相比，全科医学不仅注重疾病的综合鉴别诊断和治疗，而且注重慢性病的预防、康复和管理。 早期咳嗽、哮喘患者往往病因不明，不知道该到哪个科室就诊。 患者往往因一种症状而去大医院多个科室门诊就诊。 即使经过多次检查也无法确定病因，从而延误了病情。 治疗影响预后。 全科医学是一门集预防医学、临床医学、康复医学以及人文社会学相关内容为一体的综合医学学科。 其范围涵盖各个年龄、性别和各种疾病，强调全方位、综合性的以人为本的医学。 时程健康管理。 对于全科医生来说，需要用更全面、更专业的治疗方案，为咳嗽、哮喘患者提供全面、整体的护理。 首先，要找到咳嗽、哮喘的病因，明确诊断后进行综合治疗。 部分咳嗽哮喘患者甚至患有呼吸系统、心血管系统等多系统共病。 大多数专科医生专注于自己专业的疾病，并考虑其他系统的疾病。 较少的。 全科医生可以对多种疾病进行梳理、调整、优化、整合治疗方案，同时关注患者因疾病反复发作而产生的紧张和焦虑情绪，调整患者因疾病状态导致的营养不良，针对患者的需求。 该病需要调整饮食计划，整体改善和治疗患者的疾病状况，增强患者的抗病能力。 疾病的康复和随访也是咳嗽哮喘患者长期家庭管理的重要组成部分。 此类疾病往往发展成长期慢性、反复发作的状态，因此后续管理尤为重要。 全科医生可以提供家庭合同服务并监控患者的药物治疗。 对治疗、疾病控制、营养饮食、心理健康等进行一对一的指导和调整，可以有效减少疾病发作频率烟台治疗肺气肿医院，改善患者预后，提高患者的生活质量。
4、在家治疗咳嗽、哮喘需要注意哪些问题？
首先，呼吸道咳嗽、哮喘疾病的家庭护理应注意：（1）保持室内空气新鲜、流通，无刺激性气味和香烟烟雾，注意家中烹调油烟； 同时，避免接触过敏原。 重症患者需要住院治疗脱敏治疗。 (2)缓解期应进行适当的体育活动，增强体质，如游泳、篮球、慢跑等，需根据生活情况适量进行。 （3）易受冷空气或雾霾天气影响的患者需及时佩戴口罩，在室内使用空气净化器，学会发现呼吸道感染的早期征兆，做到早发现、早治疗。 （4）可到医疗机构定期检查或接受教育、知识讲座，明确该类疾病是可防可控的，并进行自我安慰和家人鼓励，消除紧张和焦虑。 (5)坚持家庭雾化吸入或氧疗治疗并定期随访。
对于心血管疾病引起的咳嗽、哮喘症状的患者，应注意限盐、限水，以减轻心脏负担。 一般每天食盐摄入量不宜超过6克，每日饮水量每公斤体重不宜超过25毫升。 有发烧、腹泻等症状的人容易脱水。 也有例外。 需要提醒老年人的是，一些加工食品如火腿、香肠、方便面等含盐量较高，应尽量少吃。 此外，水果、米、汤、粥、牛奶等食物中含有较多的水分。 我们在计算时要考虑饮水量，而不仅仅是喝水量。 另外，建议每顿饭吃70%饱，因为吃得过多还会诱发慢性心力衰竭的急性发作。
翟胜平（左五）团队查房
5.咳嗽、哮喘患者什么时候需要住院治疗？
凡是在家口服药物后症状仍不能改善的咳嗽、哮喘患者，应立即去医院就诊。 轻症可到门诊治疗烟台治疗肺气肿医院，重症则需住院治疗。 应积极治疗原发病，并治疗任何诱发因素。 如果有因素，应积极进行针对性治疗。 例如，如果诱发感染引起的呼吸道咳嗽、哮喘或急性心力衰竭，需要及时抗感染治疗。 当过敏原引起严重哮喘发作时，必须离开环境，必要时静脉注射皮质类固醇或雾化支气管扩张剂，以控制急性发作并避免危及生命的情况。
