射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的早期诊断与治疗挑战

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弹出分数保留(HFPEF)的心力衰竭是一种常见且极具挑战性的疾病,影响了世界上数百万的人,占心力衰竭病例的一半以上,并且患病率上升,但诊断通常发生在晚期。有限的治疗方法。

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左心室壁的增厚,左心房的扩大和腔室血液动力学异常是这种沉默,缓慢发展疾病的晚期表型,并且在常规的超声心动图中很容易发现。但是,与HFPEF相关的早期组织变化,例如微血管功能障碍,间质纤维化和心肌硬化症,更难以诊断。尽管医学成像提高了检测心脏特异性问题的能力,例如心脏组织硬化或疤痕,但这些测试通常忽略了身体其他部位的早期问题。

实际上,先前的研究表明,腿部肌肉的血流调节不良可能在心脏类似变化之前发生,甚至可能解释诸如疲劳或功能障碍之类的症状。多伦多大学生物医学工程学院教授,​​该计划的高级研究员Hai-Ling Margaret Cheng说:“这项研究为我们如何在不可逆的伤害发生之前如何检测HFPEF。”

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“我们的研究表明,腿部肌肉的血管变化可能是该疾病较早且易于检测的警告信号。”为了探索这一想法,该团队使用了一种特殊类型的稳态血池磁共振成像来跟踪血管对压力的反应。研究结果发表在《发现医学》杂志上。

研究人员在糖尿病诱导的HFPEF的临床前模型中测试了这种方法,重点是心脏和腿部肌肉的血流变化。他们发现,在糖尿病患者中,腿部肌肉的血流调节问题比心脏中的类似问题早几个月。这表明腿部肌肉可能会提供更好的位置来捕获早期的HFPEF。

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典型的心脏图表以正常氧气高碳酸回收的不同间隔在对照和两性糖尿病大鼠中刺激正常氧气刺激

“结果表明,通过观察腿部的血液流动,可以比只关注心脏更快地发现问题,”多伦多大学生物医学工程博士学位的Sadi Loai说。 “这可能是我们如何诊断和治疗它们的问题。”心力衰竭有重大影响。”

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研究人员强调,下一步将是测试患有HFPEF风险因素的人类患者,并确定当前的MRI平台是否比传统诊断方法更早地识别该疾病。

“我们的最终目标不仅是在可以治疗该疾病时为早期诊断打开大门,还为治疗这种日益普遍,最常见的心力衰竭形式提供了新的方向。”数据图和参考来源:

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