产房里，准父母满怀喜悦地期盼宝宝的降生，新生宝宝的啼哭声此起彼伏。这样的场景足以瞬间融化每个人内心最柔软、最细腻的情感。对很多人来说，宝宝的到来给家庭带来了光明和笑容。然而近年来，越来越多的家庭开始遭受不孕不育的困扰，不孕不育的原因也愈发复杂。
烟台毓璜顶医院生殖医学中心主任鲍洪初从医二十余年，在生殖医学领域不断探索研究，其带领的烟台毓璜顶医院生殖医学中心已成为立足烟台、面向全国、集医疗、教学、科研为一体的专科生殖医学中心。团队中每位专家都有自己的“绝招”，将辅助生殖技术治疗与外科诊疗有效结合，致力于不孕不育的一体化治疗，让很多家庭实现了“生娃”的夙愿，也让很多忙于“研究生”的家庭有了更坚定的治疗选择。
2021年4月22日，烟台毓璜顶医院生殖医学中心顺利通过国家卫健委组织的胚胎植入前遗传学诊断技术（PGT，即“第三代试管婴儿”技术）试运行评审。这意味着烟台毓璜顶医院生殖医学中心成为烟台、威海地区首家也是唯一一家开展第一代、第二代、第三代“试管婴儿”技术的医疗机构。这是烟台生殖医学中心乃至烟台、威海地区生殖医学发展的重要里程碑，也标志着烟台毓璜顶医院生殖医学水平迈上新台阶。
鲍洪初（左二）巡视
提升技能迎难而上，破解在家带娃“障碍”
如今，年轻夫妻普遍感受到工作压力大、焦虑感强，因此结婚生育年龄普遍推迟。再加上快节奏生活的各种次生因素叠加，严重影响了怀孕所必需的“土壤、种子、道路”。近年来，越来越多深受不孕不育困扰的患者来到毓璜顶寻求咨询和帮助，年龄也逐渐增加。对于鲍红楚来说，这不仅意味着服务越来越多的患者，还面临着卵巢功能障碍、患者多样性等问题。
漫长的求子路，折磨不孕夫妇的不仅是奔波劳累的艰辛，还有那永远在前却总是转瞬即逝的希望。对于这些“想抓住转瞬即逝的希望”的患者，鲍洪初有自己的妙招。在进行妇科微创手术时，他往往在全面了解患者病情，保留生育功能的同时，切除影响生育的病变。
近日，威海的刘女士因“盆腹腔粘连、输卵管积水”到处求医均未果。后来，她来到烟台毓璜顶医院生殖医学中心，找到了鲍宏初主任。患者腹部布满白色纤维素样粘连物，呈网格状，像茧丝一样。“腹腔粘连严重、输卵管积水的患者无法自然怀孕，做试管婴儿也不容易成功。怀孕前，输卵管积水一定要合理治疗，手术时如果不小心，很容易损伤卵巢组织。特别是还没有怀孕的年轻女性，切除输卵管时一定要非常小心、细腻，才能更好地保留卵巢组织。”鲍宏初告诉记者。 综合考虑后，鲍洪初主任大胆创新，另辟蹊径，用宫腔镜器械代替腹腔镜，用微型剪分离腹腔粘连、肠粘连及子宫周围粘连。更令人欣慰的是，这一创新手术为患者日后接受试管婴儿和妊娠创造了条件。
妇科手术是以“生殖医学”的理念来实施的。据鲍洪初介绍，他以前从事的是妇产科，过去妇科手术的追求是做得快、做得干净，而现在生殖医学的微创手术，更注重对生殖功能的保护，尤其是对输卵管功能和卵巢组织的保护，目的是去除病变，保留生育的希望，这需要很深的造诣和技巧。在鲍洪初看来，医生从来都不是简单的健康“守门人”的角色，为患者着想，将可能的损失和伤害降到最低，是一名敬业的医生应该做的。多年的临床实践，让他深刻体会到这类患者的痛苦，也懂得为这类患者做手术的技巧。鲍洪初的手术基本都是在几道“镜子”下完成的，也就是宫腔镜、腹腔镜等最前沿的生殖手术。 腹腔镜微创手术切口小、创伤小，患者术后恢复快。
创新也意味着不断挑战。鲍洪初很感谢患者对他的信任，让他在不断创新的道路上越走越远。目前，烟台毓璜顶医院生殖医学中心开展的很多手术都是生殖医学领域的高难度术式，如重度宫腔粘连、剖宫产后子宫疤痕缺损修复、输卵管吻合术、单角子宫矫正等。团队不畏困难烟台107医院妇科电话，不断精进技术，迎接挑战，为帮助患者自然怀孕，提高辅助生殖技术成功率提供了有力保障。烟台毓璜顶医院生殖医学中心先进的理念、可靠的技术也吸引了更多的患者前来。
鲍洪初（右一）与团队讨论患者病情
科室每个人都是“工匠”烟台107医院妇科电话，每位患者都接受个性化治疗
怀孕不是一朝一夕就能完成的工程，每一个环节都至关重要，不能马虎。与不孕家庭打交道20余年的烟台毓璜顶医院生殖医学中心主任包洪初深知求子之苦与绝望。很多不孕家庭无法成功受孕，不是因为技术问题，而是走了不必要的弯路，很多患者受传统观念束缚，甚至逃避就医，走弯路会延长治疗周期。
不孕不育诊疗的标准化流程体现了科学的管理模式，通过个体化优化治疗影响妊娠的各类因素，不仅可以避免过度检查、过度医疗，还能让患者在最短的时间内接受合适、有效的诊疗。“要根据患者病情选择最合适的个体化治疗方案，重视每一个细微的环节，这是保证患者成功妊娠的关键。”
在鲍洪初及其团队看来，每个患者的情况都是不一样的，不能一概而论。为每一对前来就诊的夫妇提供个性化的解决方案，根据患者情况“因地制宜”，是他们共同的追求。每一次精准服务的背后，还有在各自岗位上积累了极高造诣的“工匠”医护人员，他们在每一个环节都精益求精，打造出生殖医学中心患者称道的口碑。
近年来，女性恶性肿瘤的发病率逐渐年轻化，为了延长肿瘤患者的生存期，获得更好的预后，大多数患者在手术治疗后，往往需要辅助放疗或化疗。化疗所用的细胞毒药物会破坏卵泡的生长，降低卵巢的储备功能，而放疗的放射线会对卵泡造成永久性的损伤和破坏。为此，生殖医学中心和肿瘤科对恶性肿瘤患者在放疗、化疗前开展了生育能力评估及保存，形成了生育能力保存与不孕不育的一体化治疗，在国内也处于领先水平。
与此同时，烟台毓璜顶医院生殖医学中心还加强和推进亚专科工作发展，包括生殖内分泌科、生殖遗传科、生殖免疫科、生殖男科、胚胎实验室、生殖外科腹腔镜技术等。去年4月，中心开设了复发性流产、体外受精、多囊卵巢综合征、月经失调、生殖遗传科、生育力保存、中西医结合男科、男性生殖健康与优生、性医学、无精子症、生殖营养与体重管理等专科综合门诊，进一步细化和规范化不孕不育诊疗，为更多遭受不孕不育困扰的家庭带去希望。
烟台毓璜顶医院生殖医学科全体医护人员
只要我们同心协力、不放弃，我们就能帮助疑难杂症患者缓解生孩子的焦虑。
记者走进烟台毓璜顶医院生殖医学中心，环境温馨静谧，让人感觉温暖又踏实。医护人员用温和、平静、耐心的声音与患者沟通，这不仅是症状的沟通，更是心灵的沟通。医护人员知道，只有用“心”去聆听，才能理解患者在生殖路上走过的曲折，深刻感受到其间的深深的痛苦与无助，体会到这些情感与期盼，从而激励整个科室不断探索。虽然医学在不断进步，但仍有少部分患者的不孕原因无法查明，胚胎植入屡屡失败的免疫因素筛查困难不断出现，这是当前生殖医学界的难点和重点。对此，鲍洪初将辅助生殖治疗后不成功病例作为科室的长期工作重点。
为保证临床及实验室质量，生殖医学中心临床及实验室每月对IVF-ET（体外受精-胚胎移植）、融合胚胎移植、IUI（宫腔内人工授精）数据进行核对和统计。实验室每周、每月、半年、每年对技术项目进行数据统计。每月汇总上月特殊情况，如取卵失败、取卵困难、受精异常、胚胎质量差等，并反馈给临床医生、报告给科室负责人，以便临床医生及时掌握患者实验室治疗状况，及时发现问题，解决问题，总结经验。
落实疑难病例讨论，团队将特殊病例根据特点归纳成不同类别，进行综合讨论，并及时通过电话向患者反馈讨论意见和下一步诊疗方案。即便很多患者因为短期内没有效果而灰心丧气，毓璜顶生殖医学团队也会进行线上、电话、线下心理疏导，在不断讨论后给出最新的建议。这一举措不仅能提高科室年轻医生的诊疗水平，也能为患者提供最优质的诊疗服务。
科室注重通过质控数据发现的问题，如针对卵胞浆内单精子注射（ICSI）和融合胚胎移植（TET）成功率偏低的问题，毓璜顶生殖医学中心从临床促排卵方案、实验室操作技术及人员设置、内膜准备方案、融合胚胎日期等多个节点找原因、找对策，整改后ICSI和TET成功率较之前有较大提升。此外，通过对IVF助孕反复失败患者进行线上会诊，进行病例讨论和多学科会诊，解决了很多疑难病例。
“过去，5%的疑难杂症患者症状难以治疗，我们通过不断攻克这些‘疑难杂症’，让80%到90%的患者成功怀孕。”鲍洪初说。去年，烟台毓璜顶医院生殖医学中心共召开47场网络视频会议，讨论疑难病例107例，不仅提升了某项技术或用药方案的整体水平，还关注到个别疑难病例患者，由点及面进行质控，实现了医疗质量的持续改进和稳步提升。
专家简介
烟台毓璜顶医院生殖医学中心主任鲍红初
鲍洪初，烟台毓璜顶医院生殖医学科主任。医学博士，主任医师，硕士生导师。熟练掌握生殖内分泌学基础理论和临床专业知识，擅长体外受精-胚胎移植、人工授精等各类辅助生殖技术以及宫颈环扎术、子宫瘢痕憩室修补术、子宫畸形矫正术、宫腔镜输卵管再通（吻合）术等生殖外科手术，能个体化、多渠道治疗不孕不育症。社会兼职：中华性学会生殖医学专业委员会委员、山东省免疫学会生殖免疫专业委员会常委、山东省医学会生殖医学分会委员、山东省医学会妇产科分会委员。
