记者昨天从烟台市医保局获悉,烟台市“智慧医保”自主信息网络系统正式上线,医保智能结算系统将于本月试运行。
“智慧医保”信息化项目紧紧围绕“一次办好”和“放权、放管服”改革要求,依托一体化平台,实现医保业务“线上化、异地化、全城化”,打造新型现代化医保信息支撑平台。为最大限度减少信息机房建设和网络切换对参保人员医疗费用报销的影响,9月23日起,市医保局对各级医保经办机构和协议定点医疗机构进行网络切换测试,确保两边线路畅通。国庆假期期间,市医保局安排全体信息人员24小时值班,多渠道与县市医保经办机构、定点医疗机构保持密切沟通,及时解决网络切换过程中出现的各种问题,确保网络畅通、服务不间断。 10月4日上午,全市定点医疗机构网上结算业务提前一天恢复,对全市参保人员医疗费用报销业务几乎“零影响”。4日中午,医保经办机构远程联网业务和窗口服务恢复。5日,公共服务系统功能开始测试。7日上午,医保网上公共服务业务恢复。
医保自主信息网络系统部署完成后,医保智能结算系统将于本月投入试运行,实时获取医疗机构诊疗、检查检测、采购销售等全部信息数据。同时,医保智能审核系统将在签约医疗机构的诊前、诊中部署,为医保医生合理用药、合理诊疗提供依据。医保智能结算系统将逐步开展医保智能审核、支付方式改革、药品及耗材价格监测等业务。
在加强监管的同时烟台进销存,将逐步推出一系列便民服务项目。全市各医疗机构推行医保结算服务,与合作银行协商推行“医银联动”,将医保缴费、信息变更、证明材料打印等医保证明业务,全部由银行网点办理烟台进销存,实现就近办理。(记者夏丹 通讯员王翔宇)