据《中国疼痛医学发展报告(2020)》显示,我国慢性疼痛患者已超过3亿,且数量以每年1000万至2000万的速度增加。2023年发布的《我国五地区疼痛研究报告》指出,“长期服用止痛药会增加疼痛耐受力”、“止痛药副作用大,千万别吃”是民众对疼痛认识的常见误区。
图:社交媒体上关于止痛药副作用的讨论
但事实上,服用止痛药并不会降低痛阈,相反,长期忍受疼痛才会导致人对疼痛的耐受力下降。通过正规渠道购买的止痛药一般都是非甾体抗炎药,不存在心理依赖的风险。
吃止痛药会降低你的疼痛耐受阈值吗?只有忍受痛苦才能!
与许多人的想法相反,忍受疼痛并不会提高你对疼痛的耐受力。长期忍受疼痛会导致你对疼痛的耐受力越来越低。
人体有抗痛系统,如果长时间忍受疼痛,抗痛系统阈值就会降低,人就会感觉到越来越痛。临床上有些病人,只要轻轻一碰,就会痛得跳起来。这是因为长时间忍受疼痛后,神经系统发生了变化,把单纯的疼痛变成了神经病变,临床上称之为“外周敏化(原发性痛觉过敏)”。如果到了中枢敏化(继发性痛觉过敏)的地步,痛阈值就趋近于“0”。即使是正常的感觉,也会被患者认为是疼痛。皮肤的轻接触或抚摸、床单、衣服的轻触、风吹、震动等,都可能诱发疼痛,患者甚至无法穿衣。
可以从普通药店购买的止痛药通常不会上瘾。
很多人担心服用过多止痛药会导致药物依赖,其实我国对这类会引起药物依赖的药物管控非常严格,很难买到;对于在正规药店就能买到的止痛药,则无需担心这个问题。
曲马多等可引起药物依赖的止痛药,以及吗啡、哌替啶等强效止痛药,作用于中枢神经系统。曲马多主要用于中度急性疼痛和术后疼痛;吗啡、哌替啶常用于创伤痛、内脏绞痛、癌性疼痛等。这些药物受国家管制,在正规药店很难买到。
常用的止痛药多为非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、萘普生、双氯芬酸等,作用于外周系统,不会引起成瘾性。
当疼痛达到影响休息的程度时,就需要服用止痛药
世界卫生组织将疼痛分为5级,当疼痛达到影响休息的程度时,就需要使用止痛药。
图/世界卫生组织疼痛分类
对于夜间中度疼痛影响睡眠的患者,含有镇痛和催眠成分的复方药物对乙酰氨基酚可以有效解决患者的困扰。对乙酰氨基酚的有效成分是对乙酰氨基酚和盐酸苯海拉明,二者都是临床应用广泛的常用药物,具有良好的助眠和镇痛效果。在一项随机双盲对照试验中,对乙酰氨基酚片与安慰剂相比,延长睡眠时间达355.2%;与单用苯海拉明和单用对乙酰氨基酚相比,延长睡眠时间的效果更佳。
泰诺与搜狐健康联合推出“成人好梦守护计划”,拯救因疼痛无法入睡的成年人。8月12日至18日每晚19点至24点,泰诺在徐汇河西岸地标步道打造“无痛好梦长廊”,用投影方式科普夜间止痛。
图片说明:“无痛甜梦长廊”利用路灯投影普及夜间止痛知识
活动首日,大量民众打卡驻足, “梦想开始的地方,不应有疼痛的干扰”、“白天工作已经够辛苦,晚上别再勉强自己”、“运动坚持才是关键,疼痛无需忍耐”等标语引发人们共鸣。无论是长时间打卡的跑者,还是忙碌一天下班的上班族,都通过“夜间好梦长廊”意识到夜间疼痛、失眠对健康和生活的巨大影响。
图:“无痛梦想长廊”吸引大批民众参观
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参考
1.生命时报.1亿中国人正饱受慢性疼痛之苦!医生总结7种不该“忍受”的疼痛
2.新华网.我国有3亿多慢性疼痛患者,疼痛已成为第三大健康问题
3.范必发等.周围神经病理性疼痛诊治中国专家共识[J].中华疼痛医学杂志,2020,25(5):321-328。
4. 人民网。慢性疼痛也是一种病,要积极预防,避免误入歧途。
5. McNeil Consumer Healthcare 临床研究报告:一项随机双盲、安慰剂对照、单剂量、平行组研究,研究对象为口腔手术后睡眠相移的受试者,服用对乙酰氨基酚 1000 mg/盐酸苯海拉明 50 mg(研究 AADPWS4002)Fort Washington PA:McNeil Consume Healthcare。2010