随着医疗技术的不断进步，造血干细胞移植治疗血液病患者的生存率和生活质量逐渐提高。上海扎新中西医结合医院医学主任王春教授表示，移植前的精准筛查和风险评估日益完善，通过基因测序等手段可以有效降低并发症风险。移植后需要多学科协同管理，从血液学指标监测到免疫重建、感染防控、心理支持等。其中，接受造血干细胞移植治疗血液病的患者免疫功能往往受到抑制，因此感染防控至关重要。
鲍曼不动杆菌是一种常见的院内病原体，可引起人体各部位的局部和全身感染。它也是引起医院获得性肺炎（HAP）/呼吸机相关肺炎（VAP）的最常见病原体之一。一。复杂耐药鲍曼不动杆菌感染在所有病原体-药物组合中位居全球第二位，是我国细菌耐药性死亡的主要原因之一。据中国细菌耐药性监测网（CHINET）最新报告显示，我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率已升至74%左右。
血液病患者接受造血干细胞移植后，免疫功能低下。与此同时，他们不断地使用抗排斥药物和免疫抑制剂。呼吸道的免疫防线不断受到攻击，很容易导致肺部反复感染。最初给予常规广谱抗菌药物经验性治疗。多次重复感染后，病原学检测常常检测到对多种常规抗菌药物产生耐药性的鲍曼不动杆菌，导致无法彻底清除肺部病灶。另外，合并真菌感染的可能性增加，治疗难度极大。反复发生的肺部感染不仅严重影响患者的生活质量，还威胁到骨髓移植的长期成功率甚至生命维持。一旦确定病因是对多种常规抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌感染，治疗就相当困难。由于对包括碳青霉烯类在内的多种抗生素产生耐药性，有效的抗生素可供临床选择。药物非常有限，原有病情加速恶化，患者死亡率很高。
舒巴坦-杜洛巴坦作为一种能够准确应对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染的新型抗菌药物，在反复肺部感染患者中能够取得良好的效果。王春教授近日在上海开出全国首个处方。舒巴坦本身是β-内酰胺酶抑制剂，能有效保护度洛巴坦的抗菌活性；而度洛巴坦具有广谱性，对多重耐药菌株有抑制作用，尤其是复杂耐药菌株曼曼不动杆菌有一定的活性。
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的感染与其特殊的生存和繁殖机制密切相关。这种细菌可以通过医疗设备、医院各种设施表面等多种途径进入患者体内。这种细菌可以在人流密集、环境封闭的空间中长期生存。此外，抗生素使用不当也是细菌耐药性增加的重要原因。
王春教授指出，传染病的治疗依赖于抗菌药物。如何科学合理地选择合适的“武器”来杀死“敌人”，是一个非常复杂的判断过程。感染治疗方案选择的准确性将直接关系到患者的健康。治疗效果。合理用药、精准抗感染治疗、用好药物，可以避免患者因耐药细菌感染而失去生命。
