极目新闻通讯员 彭祎
本以为糖尿病仅仅是血糖方面的问题,却未曾想到它差点让我永远失去光明!44 岁的范先生(化姓)与糖尿病进行了十余年的抗争,由于“糖网”导致了新生血管性青光眼,他的双眼视力曾经一度仅仅只剩下光感,不过在武汉大学附属爱尔眼科医院青光眼专科吴作红主任团队的全力救治之下,他的病情得以有效控制,视力也恢复到了 0.4 左右。
患者送来锦旗(武汉大学附属爱尔眼科医院供图)
范先生的家在湖北武汉。他一直身患糖尿病、高血压、肾病等多种基础疾病。2022 年,他因糖尿病视网膜病变接受过手术治疗。然而,由于血糖长期未能得到良好控制,眼部健康状况持续恶化。去年年底,范先生的右眼视力急剧下降,同时伴有眼红、眼胀、眼痛以及全身肿胀不适等症状,再次入院治疗。那时,他的左眼几乎无法看见,右眼也只能模糊地感受到光线,生活完全陷入了黑暗之中。范先生回忆起这件事。他的全身病情以及肾功能指标稳定之后,被转诊到了武汉大学附属爱尔眼科医院。
于是,诊断为双眼 2 型糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼。
吴作红主任称,新生血管性青光眼属于致盲的难治性青光眼。其根源在于“缺血”,糖尿病使得视网膜出现缺血、缺氧状况,进而释放出大量炎症因子,这些炎症因子会刺激虹膜表面长出较为脆弱的新生血管。倘若新生血管长入房角,房水就无法正常排出,从而导致眼压如同“火山爆发”一般急剧上升。
面对复杂病情时,吴作红主任联合了眼底病专科进行会诊,一起制定了治疗方案。接着,青光眼专科团队和眼底病专科团队先后为范先生实施了多项手术,包括右眼玻璃体腔注射术(雷珠单抗)以及前房穿刺术,还有右眼青光眼引流阀植入术。术后,范先生的右眼恢复状况很不错,眼压降低到了 13 毫米汞柱,从而避免了眼球摘除的风险。此后,范先生按照吴作红主任的嘱托行事。他认真地监测血糖,并且定期进行随诊。在这些努力之后,他的右眼视力有了较为明显的提升。
吴作红主任介绍,新生血管性青光眼的治疗需要进行长期的努力。患者要具备良好的依从性,同时医院的全病程管理也不可或缺。医院的青光眼专科通过多学科协作的方式,制定个性化的手术方案,并进行术后的远程随访,已经帮助了数百名类似的患者延缓了疾病的进展。
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