九月份二十二日,上午时分,十三岁的邵阳小姑娘欣欣,化名,于湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科病房,通过腹膜透析的方式,不断将身体内部的毒素排出体外。
潇湘晨报记者获悉,约一个月前,欣欣因感冒引发咳嗽、咳痰及呼吸困难,在邵阳某医疗机构检查时,意外察觉其双肾体积远小于同龄儿童标准,肾功能已呈现显著衰退,且伴随高血压、高血钾、重度贫血、肺水肿和心力衰竭等并发症,情况危急,被紧急转送至湖南省儿童医院ICU接受抢救。经医疗团队诊断,最终确诊为慢性肾脏病五期,即尿毒症终末期。
湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科副主任医师张翼表示,肾脏被称为“沉默器官”,欣欣的肾病或许因感冒而加剧。该科室目前接收了三十余名,像欣欣一样被确诊为尿毒症且居家进行腹膜透析治疗的孩子。许多小儿的肾脏毛病在初始阶段并不产生疼痛感,也感觉不到明显的身体不适,这种情况常常被家长忽视,因此耽误了最适宜进行治疗的时机,等到显现出显著症状时,通常肾脏功能已经转为慢性不全,甚至到了尿毒症的程度。
一场感冒,“意外”确诊尿毒症
听说,通过反复实施连续性血液净化处理,配合抗病菌、补充血液、控制血压等多项紧急干预,欣欣才得以脱离险境。紧接着,她实施了腹腔透析导管植入手术,被转到肾脏风湿免疫领域,获得专业医师的后续诊疗,随即启动了长期的居家腹腔透析维持治疗。
湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科副主任医师张翼为欣欣查体
这表示她能够不再频繁地前往医疗机构接受常规的血液透析,可以在自己熟悉的环境里,有家人协助进行相关治疗,从而在很大程度上恢复日常生活与学习秩序,这是一种更加贴近生活的治疗方式。
孩子过去生病的次数不多,我们认定她体质很强健,完全没想过要带她去做一次彻底的健康检查。她比同年龄的孩子个头小,体重也轻,我们总认为是她偏食,发育慢一点没关系的,以后自然会赶上。几个月前她反映走路时感到没什么劲,我们以为是走得太远有些疲倦,谁也料不到她体内竟然出现了肾脏方面的状况……
“沉默的杀手”正悄悄逼近更多孩子
欣欣并非个例。儿童肾脏病发病率呈上升趋势,且起病极其隐匿。
湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科副主任医师张翼表示,该科室目前接收了三十余名像欣欣这样的患儿,他们被确诊为尿毒症,并且在家中自行进行腹膜透析治疗,其中极少数孩子已经陆续接受了肾脏移植手术。许多小儿的肾脏毛病在初期并无疼痛感或显著的不适,常常被家长忽视,因而耽误了最适宜治疗的时机,等到显现出明显的症状时,通常已转为慢性肾脏功能衰竭,乃至尿毒症,所以肾脏病症被称作“隐匿的祸害”。
张翼告诫各位家长,要预防肾脏方面的疾病,必须首先抛弃“没病不查”的陈旧想法,把定期检查当作必须遵守的规则。体检的内容不应仅限于学校的例行检查。每年至少实施一次涵盖尿常规的检查,这项检查费用不高,却能够有效察觉尿液中蛋白质、潜血等重要指标。这是最早发现肾脏隐患最直接且花费最少的方法,很多病变在血肌酐数值上升之前,尿检就能显现出异常情况。
此外,还须留意孩子体表的细微变化。倘若出现以下任一情形,务必增强注意,即刻寻求医疗诊治。
成长发育缓慢:身高、体重持续低于同年龄段正常标准,切莫轻易认为是“食欲不佳”或“发育晚”。
排尿状况不正常:尿液里面出现很多泡沫,而且这些泡沫很长时间都不消失,这种情况可能表示身体里有蛋白;尿液呈现出鲜红色,这可能是血尿的迹象;晚上起夜次数变多。
无故感到身体疲倦虚弱:情绪低落、睡眠过多、思维迟钝,这或许是贫血或者代谢紊乱的征兆。
明显可见的浮肿:起初多见于眼皮和面部区域,随后可能会蔓延到腿部,最终可能波及全身。
脸色发白:或许因为肾脏分泌的某种红细胞刺激物质不够,从而引发了肾脏引起的贫血现象。
身体突然感到不适,出现反胃、吃不下东西、皮肤发痒等情况,这或许与体内有害物质逐渐累积有关。
最后,维持良好生活方式非常重要。这涉及平衡膳食,限制过多盐分、糖分及蛋白质摄入,防止孩子营养过剩,以免增加肾脏压力。应提倡孩子多饮纯净水,少喝含糖饮品。用药需小心:严禁随意给孩子用药,特别是某些抗生素、退烧止痛药和草药,务必遵医嘱。注意防范传染:要迅速医治伤风、腺样体发炎、皮肤发炎等病症,特别是链球菌所导致的病症,这类病症或许会激发免疫机制对肾脏造成损害。确保充足休息,适量进行体育活动,以此提升孩子的自身防御能力。