刘勇（化名）的睡眠情况就好像置身于缺氧的高原一样。在常年遭受睡眠呼吸障碍的过程中，他的身体逐渐适应了缺氧这种状态。哪怕血氧下降到 61%，他也完全没有察觉。
有和他同样被确诊为睡眠呼吸障碍的患者，其中一些患者在呼吸机的辅助下能够安然入睡，而另一些患者则在睡眠过程中因窒息而失去生命。
睡眠障碍疾病的种类有 90 多种。其中最常见的是失眠和睡眠呼吸障碍。它们与全身的八大系统都存在关联，并且会引发一系列的健康问题。
近日，国家卫健委主任雷海潮作出提及，到今年的年末之时，每一个地市都具备能够设置一个心理门诊或者睡眠门诊的条件。在北京这一地区，已经有部分公立医院把睡眠门诊开设了起来。
3 月 17 日，在北京朝阳医院的睡眠门诊。一位患者将会接受多导睡眠监测（PSG）。这项检测的目的是获取睡眠质量、做梦情况以及血氧等方面的信息。而该检测项目是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要标准。此图由北京朝阳医院提供。
卧室中的“高原反应”
33岁的刘勇在医院睡了一觉。
他身上要穿戴监测仪器，这对他而言是一次很普通的睡眠。数据表明，在 401 分钟的睡眠过程中，刘勇出现了 551 次阻塞性呼吸暂停，还有 14 次混合性呼吸暂停以及 5 次低通气。他的血氧饱和度下降了 527 次，平均血氧饱和度仅为 84%，最低时降到了 61%。
北京朝阳医院的睡眠门诊里，刘勇将自己的睡眠监测报告展示了出来。新京报记者戴轩进行了拍摄。
你现在的情况已经很严重了，就如同一直处于高原反应的状态一样。血氧饱和度下降到 50%就会有生命危险。北京朝阳医院睡眠门诊医生刘艳看完监测报告后，要求刘勇立刻进行干预，然而刘勇却有些犹豫，他觉得这一晚没有什么特别的，既没有醒来，也没有做噩梦。
血氧饱和度是用于监测人体是否缺氧的一个重要指标。在新冠疫情这个期间，有专家提出建议，老年患者居家时要自行测量血氧。如果血氧出现异常，就需要及时去就医。通常情况下，正常人的血氧饱和度是在 95%以上，而刘勇的血氧饱和度明显处于异常状态。
他血氧很低却安然无恙，原因在于长期存在睡眠呼吸暂停，引发了慢性缺氧状况，身体逐渐适应了这种情况，所以他自己并未察觉到有问题。刘艳向记者讲述了这些。她还建议刘勇，找个时间去医院睡一觉，让医生帮忙把无创呼吸机的参数调整好，之后睡觉的时候一定要佩戴。
睡不好与90多种病
十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫健委主任雷海潮作出表示。到今年的年底这个时间节点，每一个地市都具备能够设置一个心理门诊或者睡眠门诊的能力。
刘艳察觉到，近些年来，因为睡眠问题而来到医院的人在不断增多。在这些人中，尤其以青年人和中年人占比最多。
在睡不好的夜晚，似乎只是对次日的精神产生了一些小的影响。然而，常年被忽视的睡眠障碍，却能够给人体带来不可逆转的伤害。
刘艳曾接诊过一个男性病例，该病例长期处于慢性缺氧状态，嘴唇呈现出发紫的颜色，反应也比较迟钝。有一次，他坐在刘艳面前，竟然突然就睡着了。其家人告知，他在夜里打呼的情况非常严重，床板都被震得发出声响，导致旁人无法入眠。而有时他又会突然没有声响，一两分钟都不呼吸，这着实把人吓了一跳。
人体处于长期缺氧和困倦的状态，有些人即便在开车时也会不由自主地睡着，这其中暗藏着诸多生活危险；呼吸障碍所导致的二氧化碳潴留，能够引发呼吸性酸中毒；呼吸暂停使得深睡眠减少，虽然表面上看似睡了，但身体实际上并未得到真正的休息。刘艳表示，睡眠障碍甚至会危及性命，曾经有病人在睡眠中因窒息而死亡。
北京朝阳医院呼吸睡眠中心的负责人林俊岭告知记者，睡眠障碍疾病涵盖 90 余种。在我国，最常见的两种睡眠障碍类型分别是失眠以及阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。睡眠呼吸障碍和全身的八大系统存在关联，与高血压、冠心病、心律失常、心肌肥厚、肺栓塞、脑梗、痴呆、性功能减退等疾病相关，并且它更是引发高血压的一个独立危险因素。
安眠药、无创呼吸机与经颅电疗
在北京 114 预约挂号平台上用“睡眠”当作关键词来进行搜索，北京有 60 多家医院开设了与之相关的门诊。这些睡眠门诊的开设，能够帮助患者把睡眠障碍的病因明确出来，并且为患者提供解决的方案。
3 月 17 日，记者在北京 114 预约挂号平台上进行了检索。在该平台上，检索出了部分医院的睡眠门诊。这是平台的截图。
复诊前的那一晚，刘勇进行了睡眠监测。机器把他的脑电、心率、呼吸睡眠异常事件以及血氧等一系列数据都采集了下来。睡眠门诊的医生需要阅读这些图形和数据，从而做出准确的诊断。
刘勇有典型的睡眠呼吸障碍，其主要的解决办法是佩戴无创呼吸机，该机器能够帮助他缓解缺氧的问题。刘艳的另一位患者介绍说，佩戴呼吸机之后，第二天起床时头脑十分清醒，还自嘲说“二十多年都没睡过这么好的觉”。
一部分患者能够接受外科手术。例如，原因较为单一的轻症患者，还有一些因腺样体肥大而导致上气道梗阻问题的儿童等。然而，许多成年人存在的结构性问题较为复杂，气道梗阻可能是由下巴短小、中年发福、舌根后坠等多种原因共同引起的，而手术无法将所有问题都解决。
肥胖会导致睡眠呼吸暂停，这是一个重要的诱因。刘勇的 BMI 达到了 33.5，这表明他属于医学意义上的肥胖症。减肥是找回好睡眠的重要方式，然而这需要长期的努力。
睡眠问题也可能是精神心理问题。
北京安定医院临床心理中心睡眠专病门诊提及，入睡存在困难，入睡时间超出了 30 分钟；睡眠的质量有所下降，容易醒来且多梦，还会早醒，总的睡眠时间减少了（少于 6 小时）等情况，这些都是失眠的主要表现，有可能是由多种因素引发的。应对失眠，药物是医学上的一种主要手段。物理治疗，像重复经颅磁刺激治疗（rTMS）、经颅直流电刺激治疗（tDCS）等，既可以单独使用，也可以辅助药物来改善失眠、焦虑、抑郁等问题。
北京市民若有睡眠障碍，可在 114 平台进行检索，还能在各医院线上平台检索“睡眠门诊”“睡眠医学科”“睡眠医学中心”等关键词来预约挂号，同时也可以依据症状选择前往相应的专科。若有打鼾、呼吸暂停等情况，可先向呼吸科进行咨询；若有焦虑、抑郁、失眠等状况，可先向精神心理科进行咨询；若有夜间睡眠行为异常、发作性睡病、不宁腿综合征等表现，可先向神经内科进行咨询；要是儿童出现这类问题，可查找儿童医院的相关科室。
