张阳（化名）血液中的甘油三酯超标接近 20 倍，医生从他血液中过滤出了一袋油！近日，27 岁的合肥人张阳在聚餐后，突然出现剧烈腹痛，前往安医大一附院北区就医，最终被确诊为高血脂性急性坏死性胰腺炎，而这竟然已经是他第四次发作急性胰腺炎了。
27岁小伙暴饮暴食，竟抽出“牛奶血”
张阳入院后，CT 检查结果表明他患的是高血脂性急性坏死性胰腺炎，并且并发了早期多器官功能障碍。经血液检测发现，患者的血清甘油三酯数值高达 21.58mmol/L，而正常范围是＜1.7mmol/L。其血清淀粉酶（AMY）超过了 1000U/L，脂肪酶（LPS）也超过了 800U/L，C 反应蛋白（CRP）达到了 330mg/L。
急诊内科主任医师戚金威称，当时情况紧急。若不及时进行 DFPP（双重血浆置换术）治疗，患者易因血液黏度增高，从而引发胰腺微循环障碍，进而造成胰腺外脂肪栓塞。血清脂质颗粒会聚集并栓塞在胰腺血管，导致胰腺缺血缺氧，接着会加重炎症的扩散，继发感染后会发展为多器官功能衰竭，危及生命。
急诊内科团队立即为患者实施 DFPP 治疗。整个治疗历经 4 个小时。从患者体内置换出的血浆呈现“牛奶血”的状态，也就是医学中所说的“乳糜血”。这意味着血浆的表面有一层油脂，使得血浆呈奶白色，看上去较为浑浊。血液细胞和“牛奶血”各占一半比例，这是由于患者患有严重的高脂血症所导致的。
随着 DFPP 治疗的不断深入，患者的血液从前的“牛奶血”状态逐渐转变为正常血色。同时，各种炎症指标以及免疫学指标都在显著好转，患者的自我舒适度得到了明显提升，腹部症状也明显改善了。
这样的高血脂性急性坏死性胰腺炎患者，DFPP 技术能够把体内的全血引出。然后通过血浆分离器以及二级血浆成分分离器，将致病物质、免疫复合物和乳糜微粒快速清除掉。同时，还能迅速降低血液中的血清甘油三酯。也就是说，能够快速把患者体内的多余油脂分离出来，从而让血液成分恢复正常。戚金威介绍道。
专家提醒：
脂源性胰腺炎多次复发或危及生命
戚金威称，胰腺炎多次复发的主要诱因是长期不健康饮食。最新研究表明，高甘油三酯胰腺炎 1 次以上的复发率高达 80%。在临床中，碰到复发 2 - 3 次的情况很常见，比如另一位程先生，此次已是第 6 次得胰腺炎。前几次病情相对较轻，未让患者重视，加之持续不健康饮食，最终导致了如此严重的后果，差点丢了性命。
据悉，胰腺炎指的是胰腺组织的炎症性疾病，其中包含急性胰腺炎和慢性胰腺炎。大部分偶尔发作的胰腺炎患者，在接受治疗后很容易康复。然而，重症急性胰腺炎比较特殊，其特点是病情凶险且并发症较多，总体死亡率大约为 30%。像张阳这样合并 2 个及以上器官功能障碍的患者，死亡率几乎接近 100%。
戚金威提醒广大市民要做到合理饮食，并且要保持规律作息。对于高脂血症胰腺炎患者来说，一定要把血脂控制好，还要定期到医院门诊进行复诊，这样才能最大程度地防止胰腺炎复发。
