咨询:哪些医疗机构普通门诊医疗费可结算及新生儿参保登记咋办理?

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咨询:在哪些医疗机构发生的普通门诊医疗费可以结算?

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职工普通门诊采用定点医疗模式,参保者若在全市公布的指定医疗机构就诊,所产生的符合医保规定的医疗费用均可实现报销。要查询这些定点机构的详细信息,参保者可以通过两种途径,一是关注官方微信公众号“烟台市医疗保障局”,在其菜单栏选择“微官网”再点选“职工普通门诊定点”烟台城镇居民医疗保险卡怎么办,二是直接访问烟台市医疗保障局官方网站,在“通知公告”板块中查找相关名单。在非普通门诊定点医药机构发生的医疗费用不予结算。

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咨询:新生儿凭医学证明参保登记如何办理?

新生儿法定看护人持婴儿《出生医学证明》,于生育指定医疗机构医保服务点或新生儿《出生医学证明》受理点完成居民医疗保险登记手续。

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没有凭借《出生医学证明》完成参保登记的婴儿,在办理户口注册之后,其法定看护人可以带着户口簿,去户口所在地或常驻地的镇级街道党群服务站,或者人社服务点,亦或是区市级政务大厅的医疗社会保险服务窗口,通过提交户口资料来办理参保登记手续。

咨询:烟台市居民大病保险政策是什么?

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答复:从2025年开始,居民的基本医疗保险门槛提高至1万8千元,个人需支付的合规医药开销,在1万8千元到10万元之间,能获得六成报销;超出10万元但不超过20万元的部分,报销比例提升至六成五;超过20万元不超过30万元的部分,报销比例达到七成;30万元以上的部分,报销比例定为七成五。一个医疗年度内,大病保险最高支付限额为40万元。

今年三月首次在烟台缴纳职工医保,近期感觉身体有些不适,打算去医院进行诊疗,请问这个月的医疗费用能否获得报销?

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可以烟台城镇居民医疗保险卡怎么办,对于本市那些以前没有职工基本医疗保险缴费记录的人,他们第一次参加职工基本医疗保险和生育保险后,从交了钱的下个月开始,就能够用医保报销医疗费用了。张孙小娱 衣宝萱