请问:职工在普通门诊看病,报销时对医院有特定要求吗,具体哪些地方看普通门诊的医药费能够办理报销手续?
职工普通门诊统筹采取定点诊疗方式,参保者若在全市公示的职工普通门诊指定医疗机构接受治疗,所产生的符合医保规定开支能够报销。参保者可访问烟台市医疗保障局官网,选择“通知公告”栏目,查阅全市职工普通门诊指定医疗机构清单。若在非普通门诊指定医疗机构产生的医疗开支,则无法获得报销。
咨询:如何给上小学的孩子激活医保电子凭证?
答复:未满十六周岁的学员,能够委托其监护人协助开通医保数字凭证。详细步骤如下:先要安装国家医疗应用软件,监护人需先办理自身的数字凭证,然后借助关联亲属账号的方法,为无法使用智能手机的学员办理开通。
咨询:什么是药品的首先自付比例?
回复:参保者服用清单药品需区分等级烟台医药商城电话,服用一级药品产生的开销,直接依照医保政策报销;服用二级药品产生的开销,先由参保者承担约定比例,再按医保政策报销。当前,本市二级药品承担比例分为四种,职工为0%、5%、10%、15%,居民为0%、5%、15%、20%。乙类药品个人承担的部分,会参照本市医保资金来源和去向,以及医疗实践中的药物使用状况,进行周期性修正。
咨询:在哪些医疗机构发生的普通门诊医疗费可以结算?
职工普通门诊医保采取定点诊疗方式,参保者若在全市公布的职工普通门诊指定医疗机构就诊,所产生的符合医保规定的医疗开销能够办理报销手续。参保者可通过关注“烟台市医疗保障局”微信公众号,选择“微官网”中的“职工普通门诊定点”栏目,或访问烟台市医疗保障局官网,在“通知公告”板块查找全市职工普通门诊指定医疗机构的清单。在非普通门诊定点医药机构发生的医疗费用不予结算。
咨询:烟台市缴纳的职工医保,个人缴费明细如何能查询到?
查询医保缴费,可以打开“烟台市医疗保障局”微信公众号,选择医保服务,进入办事大厅烟台医药商城电话,点击我要查询,再选职工医疗缴费查询,或者访问“烟台市医疗保障局”官方网站,亦可通过支付宝里的“烟台医保”小程序,这些都能在线查询。要是想线下查,可以带着有效证件,去医保经办机构办理。
请问:在烟台工作的自由职业者,怎样申请加入职工医疗保险,又该如何登记停止参保?
办理职工医保的登记手续,可以由灵活就业人员使用“烟台市医疗保障局”公众号,先找到医保服务,再进入办事大厅,点击我要办事,接着选择医疗保险,然后进行“灵活就业人员基本医疗保险参保登记”或“灵活就业人员医疗保险中断登记”。此外,还可以前往常住地或者户籍所在地的医保机构服务窗口办理相关业务。
张孙小娱 衣宝萱