咨询:职工普通门诊哪些费用属于结算范围?
答:参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的门诊医疗费用必须符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录(目录信息可关注微信公众号)账号“烟台市医疗保障局”烟台生育保险报销流程,点击医疗保险服务-服务大厅-我要查询-医疗保险目录查询或登录烟台市医疗保障局官网点击公共服务-个人服务-服务目录-医疗的保险目录)。门诊账单。
咨询:员工异地分娩医疗费用可以直接网上报销吗?如果没有,我该如何报销?如何申请生育津贴?
答:参保人员在外地定点医疗机构发生的孕产医疗费用不能网上结算,可以带回参保地人工报销。您可以登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击医保服务-服务大厅-我要服务-异地生育待遇申请,在线申请报销。如因情况无法网上自助办理,可到参保地医保经办机构现场审核报销。报销时需提供发票原件、病历复印件(加盖医疗机构营业章)、费用明细清单、银行卡复印件。参保男职工配偶失业的,须提供结婚证和个人不工作承诺书。若由代理人办理保险,还须提供代理人身份证。异地申报计划生育医疗费用的烟台生育保险报销流程,须提供发票原件、出院记录或门诊病历(加盖医疗机构营业章)。
参保人按规定审核报销外地生育医疗费或流产费用,符合生育津贴发放条件后,支付至本人社保卡财务按月计算账户。张孙小雨易宝轩