八旬书画家肠梗阻危机:微创支架植入术如何挽救高龄患者生活质量

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微创支架破梗阻,八旬画家重获新生,多学科协作攻克高龄肠癌难题_微创支架破梗阻,八旬画家重获新生,多学科协作攻克高龄肠癌难题_

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年逾八旬的季先生是一位热爱生活的书画家。近日,他突发腹部剧痛且腹胀,无法平卧,被送到了市北医院急诊。经检查发现,他的乙状结肠有一个巨大肿瘤,这导致了完全性肠梗阻。接诊的外科主任刘黎明对季先生的病情进行分析后,陷入了两难的境地:如果直接手术,需要进行大切口并做临时造瘘,之后三个月还要进行二次手术。季先生高龄且注重生活质量,这对他打击很大,他坚决不接受腹部挂“粪袋”。传统手术方案明显不适合这位追求体面的老艺术家,所以必须去寻找更优的方案。

刘黎明主任决定尝试新的方法,即肠镜下肠道支架植入术。这种方法是一种微创技术,能通过在被肿瘤梗阻的部位放置支架,将狭窄的肠道撑开,使肠道重新通畅,具有创伤小且恢复快的特点。然而,第一次尝试遭遇了挫折,因为肿瘤过大,导丝无法穿过狭窄段,导致支架植入失败。肿瘤科主任张为强及其团队技术骨干姜昊声、贾一平副主任医师等通过院内会诊加入治疗团队。他们反复讨论研究,根据季先生的病情量身定制了个体化诊治方案,即在数字减影血管造影(DSA)引导下进行肠道支架植入。这种方法借助X光成像技术,能够精准定位狭窄部位并植入支架。两位医生密切配合了近一个小时,导丝最终通过了狭窄段,支架被精准放置在合适位置。肠道支架植入后,腹痛、腹胀症状完全得到缓解,当晚季先生睡了个好觉。肠道支架植入成功后,普外科开始为季先生进行全面术前准备。不久,刘黎明主任为他实施了腹腔镜下乙状结肠癌根治术。手术非常顺利,季先生术后恢复良好,很快便康复出院。

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季先生把“满园春色”这幅中国画送给了刘黎明(左 3)、张为强(右 2)以及姜昊声(右 1)等医务人员,以此来表达谢意。李挺进行了摄影。

肠梗阻属于外科常见的急腹症之一。肠腔内由于多种缘由出现阻塞情况时,肠腔内的食物以及气体等便无法正常地通过。由此会引发呕吐、腹胀以及腹痛等症状,肚子会逐渐变得越来越胀,疼痛也会愈发厉害。倘若乙状结肠长出巨大肿瘤,致使肠道完全被堵塞,那么情况就会变得更加危急。肠道完全不通是因为这会造成的情况,肠腔内的气体、液体以及食物残渣无法通过,从而导致肠管扩张且肠壁充血水肿。这不但有可能引发肠穿孔和肠坏死,也会引起全身性的生理紊乱,像脱水、电解质紊乱、酸碱失衡还有感染中毒等。要是不能及时把梗阻解除,病情就会快速恶化,进而引发严重的并发症以及多器官功能衰竭。肠梗阻一旦发生,就需要及时去就医,要尽快把梗阻解除掉,以此避免出现生命危险。外科主任刘黎明指出,跨学科团队紧密合作的话,就能够对疑难复杂病症患者进行有效治疗,能够帮助他们消除病痛,让他们尽快康复。