中新网新疆新闻7月31日电(田江)“医生，我的孩子现在怎么样了？”
“目前孩子的情况比较稳定，如果不出意外，经过一段时间的康复治疗就可以出院。”
近日，15岁的小帕在喀什市第一人民医院(以下简称：喀什一院)妇科主任杨秀伟和广东援疆专家、中山大学附属第一医院妇科副主任医师牛刚的“接力”手术下，成功接受了子宫修复手术，挽救了濒临“破裂”的子宫。
“接力”探寻致病原因
7月3日，家住喀什地区莎车县的小帕突然出现腹痛、间歇性腹胀、腹泻等症状，起初并未当真。7月8日，小帕腹痛逐渐加剧，并移至右下腹，伴有恶心、呕吐，持续两天未见好转。7月11日，为寻求进一步治疗，小帕在父母的陪同下来到喀什市第一医院就诊。在完成相关检查后，于凌晨2点15分左右以“疑似急性阑尾炎伴腹腔脓肿”住进门诊肛肠外科。
7月11日清晨7点34分左右，第一缕阳光已经洒满喀什，距离新疆办公室开诊还有一个半小时，但手术室已经为小帕的手术做好了准备。手术正式开始，肛肠外科副主任医师白合提亚尔·伊玛木开始实施腹腔镜探查，将摄像头插入脐上3厘米处的腹腔。
术中探查发现小帕腹腔内有大量黄褐色脓液，白合提亚尔伊玛木决定开腹引流腹腔脓肿。然而当开腹吸出脓液时，医生发现阑尾炎症状较轻，不可能流出这么多脓液。那么这些脓液是从哪里来的呢？
为查明病因，白合提亚尔·伊玛木继续探查，发现小帕子宫周围的空间也充满黄褐色脓液。在吸出脓液并反复冲洗盆腔后，发现子宫峡部膀胱腹膜反折处有一个约“乒乓球”大小的洞。子宫峡部“破裂”，腹腔内的脓液便从这个洞流出。白合提亚尔·伊玛木立即要求妇科会诊。
7时50分左右，值班副主任医师佩尔丹穆·纳斯尔接到消息后，以最快的速度赶往手术室。
十几分钟后，杨秀伟接到了佩尔丹穆·纳斯尔的电话：“主任，肛肠外科收治了一位15岁的患者，术中发现宫腔内有子宫积脓，子宫峡部自发破裂，周围脓肿严重，需要您进一步诊治。”
“好的，我很快就去，你先把病人的信息发给我吧。”此时正赶往医院的杨秀伟，一边在车上查看病人的信息，一边联系广东援疆专家牛刚，约他一起去手术室。
8时10分左右，杨秀伟、牛刚相继赶到手术室，确认小帕为子宫积脓自然破裂。
虽然来之前她们看过手术资料，但是看到小帕破裂的子宫后，两人还是皱起了眉头，因为小帕的子宫破裂的非常严重，而且破裂处非常不规则，甚至根本无法缝合。
杨秀伟介绍，宫腔积脓又称子宫蓄脓，是指由于宫腔内炎性分泌物引流不畅，积聚在宫腔内而引起的一种传染病，是盆腔炎的一种特殊表现，未婚女性患此病极为少见。
不要放弃任何“竭尽全力”守护宫殿的机会
保留子宫还是做子宫切除？这是杨秀伟和牛刚实地考察后面临的难题。相比保留子宫，子宫切除无疑是最简单、最有效的方法。而保留子宫不仅操作难度大、难度大，还可能因子宫伤口愈合不良、子宫坏死等引起感染性腹膜炎等严重并发症，甚至可能需要二次手术切除子宫。
考虑到小帕只有15岁，失去子宫对于她未来的生活无疑是毁灭性的打击。
8时15分左右，为了验证保宫手术的可行性，杨秀伟和牛刚联系泌尿外科在手术台上会诊，进一步确认小帕的膀胱、输尿管未见明显病变，这无疑大大降低了术后尿路感染和并发症的可能性，同时也增加了保宫的可能性。此时，杨秀伟和牛刚紧锁的眉头终于放松了一些，对保宫手术的信心也增加了不少。
此时，保宫手术的每一分每一秒都至关重要。
8点半左右，他们立即将探查结果告知小帕父母，并详细介绍了两种手术的利弊，最终在他们积极的推荐和劝说下，小帕父母决定接受保宫治疗。
8时50分左右，杨秀伟、牛刚正式接手手术，对小帕实施子宫修补术。分离、止血、缝合、引流……11时49分左右，经过近3个小时的奋战，破裂的子宫被成功缝合，手术顺利结束。小帕被送往重症医学二部病房，密切观察、继续治疗。
目前，经过两周多的消炎、抗感染等康复治疗，小帕的病情已逐渐稳定，经过一段时间的治疗就可以出院了。
“宫内积脓的病因和高危因素很多，卫生条件就是其中之一。”牛刚说，手术中我们观察到患者处女膜完整，阴道通畅，月经期正常，排除性侵、阴道闭锁等情况。最后考虑该病是由于患者长期缺乏良好的个人卫生习惯，导致病原体侵入子宫，引发宫内积脓。所以对于女性朋友来说，爱干净、注意个人卫生是预防妇科疾病的重要基础。最后希望每一位女性都能拥有健康的生活方式，走向更健康、更幸福、更美好的未来。
