作者：金梅，博士，首都医科大学附属北京世纪坛医院医学影像科主治医师
评审专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院医学影像科主任岳云龙主任医师
孩子们都是在跌倒中成长的。如果不小心，好奇的宝宝可能会在探索世界时受伤。比如滑倒，从家具上、楼梯上、各种娱乐运动器材上摔下来等等。 这不，邻居家的小可爱因为晚上没睡好，从床上摔了下来。去医院后，医生要求进行头颅核磁共振检查。这时候，双方父母都疑惑了。 MRI检查有辐射吗？对婴儿安全吗？宝宝能配合检查吗？接下来，让我们详细了解一下儿童磁共振成像。
婴儿接受核磁共振检查安全吗？会有辐射吗？
“核磁共振”检查又称磁共振成像（MRI）、核磁共振，是目前临床上最常见的影像学检查方法。之所以被称为“核磁”，是因为人体内的氢原子核与外界磁场产生的“核磁共振现象”。这只是一个物理术语。不要误会有辐射！磁共振检查不会产生电离辐射。它是一种无辐射、高分辨率、非侵入性的影像检查方法。不会影响宝宝的生长发育，对宝宝来说非常安全！
宝宝头部受伤后，MRI是首选吗？
首先，需要进行影像学检查！因为宝宝头朝下摔倒后，最可怕的就是颅内出血。一旦孩子头部受伤，家长应密切观察孩子的情况。如果受伤加重或您开始表现异常（嗜睡或持续呕吐），请立即就医。
那么，颅脑损伤是否需要进行CT或MRI检查呢？事实上，两者都有各自的优点。总之，在大多数情况下，对于颅脑外伤，CT可以更快速有效地发现问题，例如是否存在骨折、颅内出血/血肿、脑挫裂伤等，并可以快速指导下一步的诊断和治疗。因此，当孩子因脑外伤去急诊科时，如果医生认为伤情较严重，需要快速评估是否存在脑出血、骨折等，CT检查可能是首选。此外，大多数初次CT检查正常且无意识障碍等严重症状的儿童不需要后续CT复查。但如果孩子病情发生变化，请及时去医院进行相关检查。
如果第一次CT检查未发现异常，但医生仍怀疑颅内出血，则需要进一步进行磁共振检查。其敏感性高于CT检查，有助于及早发现轻微脑挫裂伤，减少颅内损伤和出血。首先请相信医生会根据宝宝各方面的信息做出最合理的选择。如果家长实在担心，可以在受伤后24至48小时去医院进行头颅磁共振检查。这时，可以将磁共振检查作为补充方法，必要时使用。
现阶段用于诊断儿童颅脑损伤的各种影像学检查有其独特的优势，但也有一定的局限性。家长一定要听从医生的建议！
宝宝不到3岁，不配合MRI检查怎么办？
头颅MRI检查需要较长时间，大约15至20分钟。磁共振检查成功的关键是防止检查过程中婴儿的随意或不随意运动造成的运动伪影。严重的伪影会影响医生对图像的解释。由于宝宝太小，无法配合检查，儿科医生常常需要开镇静剂（常见药物是水合氯醛）来辅助。母亲和父亲可以在检查前 30 分钟服用镇静剂和少量水、婴儿配方奶粉或果汁。
家长无需担心镇静药物。 “镇静”的目的是通过镇静药物缓解宝宝的恐惧或紧张情绪，使MRI检查能够在尽可能舒适的状态下完成。很多家长认为镇静就是“麻醉”。事实上，两者之间有明显的区别。家长一定要知道，镇静≠麻醉！ MRI检查所用镇静剂的剂量在儿童的安全范围内。它们的作用时间短，代谢快。它们不会留在体内。他们的安全性已经过严格评估。它们既不会影响儿童的生长发育，也不会损害他们的肝脏。肾功能正常，镇静过程是近似生理睡眠状态。在宝宝服药期间，医护人员会密切观察宝宝服药前后生命体征的变化，确保磁共振检查的顺利完成。
宝宝服用镇静剂后，还需要注意“三禁”原则：禁食、饮酒、睡觉。禁食喝水的目的是为了防止宝宝镇静后入睡，呕吐物不能及时吐出，可能导致窒息；不睡觉的目的是为了防止宝宝在睡眠充足后镇静作用不够，特别是需要造影剂增强磁场时。接受共振检查的孩子一定要注意。
不同年龄段的宝宝可以参考以下标准来完成“三禁”原则：
· 儿童1.5至2小时内禁食禁水，2小时内禁睡；
· 6个月至1岁儿童2小时禁食、3小时睡眠；
· 1岁以上儿童3小时内不得进食、饮水，5小时及以上不得睡觉。
宝宝做完MRI检查后要注意什么？
检查完成后，未服用镇静剂的婴儿无需特殊治疗，检查后即可恢复日常活动和正常饮食；使用镇静剂或造影剂的婴儿在MRI检查后需要留院观察30分钟。 ，如果宝宝醒了并且没有感到任何身体不适，就可以离开了！回家后多喝水，促进造影剂的排泄。
总之，磁共振检查在儿童头部外伤的早期诊断和病情监测中发挥着不可替代的作用。宝宝是否需要进行MRI检查，需要听从医生的建议，理性、冷静地对待MRI检查。相信医务工作者将永远为保护孩子们的健康做出贡献！
