CT、磁共振、X光检查是大家看病时熟悉的检查项目。 “考试多、考试贵、重复考试”也是公众关注的问题。近日，国家医保局发布放射检查价格项目设置指导意见（试行），对现行放射检查项目进行统一、整合和规范，使放射检查项目和收费项目的设置更加明确，也将促进放射检查价格项目的制定。放射检查价格合理。
放射检查项目分类逻辑更清晰
《放射检查项目立项指南》考虑不同项目间影像技术、场地难度、造影剂引入等维度的差异，进行分类整合，分步立项。
一、按照成像技术分为X射线成像、计算机断层扫描（CT）成像、磁共振成像、单光子/正电子成像等类别；
其次，在CT成像、磁共振成像中，根据是否引入造影剂、是否形成动态图像等，设置平扫、增强成像、灌注成像等项目；
最后，对于血管等较难检查部位的单独项目，应体现特殊部位的特殊难度，同时考虑项目的兼容性。
需要说明的是，磁共振是一种利用磁场和无线电波生成人体内部图像的检查技术。它不具有放射性，但主要在医院放射科进行。根据分类惯例，在放射检查项目中也做出了规定。
收费项目设立以检查结果为指导
在放射检测项目中，检测设备的差异是一个不可避免的话题。以CT平扫为例，随着技术的发展，CT设备排数从16排、64排逐渐增加到128排、256排。一般来说，检测设备的排数越多，扫描结果就越“细”，呈现出更清晰的成像效果。同时，这也带来了设备价格的上涨以及医疗机构对收费项目的更多需求。部分地区行数增加，并叠加收费。因此，新一代设备的检验价格无法降低，老一代设备的检验价格也无法降低。 “白白摔下去了。”
为减少价格项目和检验设备的束缚，项目立项指南坚持服务输出导向的基本原则。立项不再遵循设备参数，而是遵循检验结果，注重检验精度。普通CT检查无法根据排数确定收费标准。而是针对扫描层厚度小于2mm的“薄层扫描”设置额外收费。在满足临床检查收费需求的同时，根据服务产出体现设备迭代后检查精度的差异。 。
推动人工智能辅助诊断技术临床应用
随着人工智能技术（AI）的发展，人工智能技术与医学影像的结合成为近年来医疗领域的重要发展趋势。例如，人工智能技术基于大量历史病例的学习，可以辅助医生快速识别肺部CT图像，识别小结节，甚至微小结节，有助于提高医生诊断的准确性和效率。
目前，人工智能技术在临床实践中起到了一定程度的辅助诊断或提高效率的作用，但尚不能取代医生诊断。在缺乏独立的医疗服务输出、辅助诊断的质量和效果难以确定的情况下，在收取了相应诊断项目的检查费用后，不宜向患者额外收取人工智能辅助的费用。单独诊断。对此，为支持人工智能辅助诊断的临床应用，防止患者额外负担，立项指南统一将“人工智能辅助诊断”的拓展安排在放射学检查主项下，这意味着：医院利用人工智能辅助诊断，实行与主项相同的价格水平，但不与主项重复收费。这体现了以医疗服务产出为导向的价格政策导向。与其他行业一样，也体现了人工智能技术在提质增效方面的作用。功能定位而不是增加成本。
云成像，方便检测结果互认
近年来，随着存储方式的进步，检查结果的保存和查阅不再依赖于物理胶片。通过将检查结果上传到“医保云”等方式，个人可以在手机上免费获取，同事和医保部门可以直接在云端检索。这种观念已经深入人心。项目制定指南吸收了当地的一些实践经验，将数字图像处理、上传和云存储纳入放射检查的价格结构。也就是说，检查结果上传到云端，让患者可以方便地读取自己的检查数据，同事也可以跨地域、跨地域交流。机构可以调取检查数据，医保部门可以对上传的检查数据进行验证。它是检查行为的完整反映，是医保部门开展检查的重要依据。也是跨地区、跨机构进行同行评审，形成检查结果互认基础的基本条件。 。如果医疗机构无法将检查图像存储在云端，则需要一定程度的降低费用。可以大胆预测的是，一段时间后，随着共享理念的不断深入，一份检查结果如果不能上传、共享、验证，可能会大幅贬值，甚至被医保拒绝赔付。价格项中明确了云影像，将促进医疗机构弥补云影像服务供给的短板，方便跨地区、跨医院检查结果的共享和互认。
此外，项目立项指引将实物胶片与项目价格结构统一分开，允许患者根据需要购买。实体胶片零差价出售，不捆绑收费。过去，有些地方将实物胶片的费用包含在检查项目的价格中。患者在支付检查费时已经支付了胶片费用，而且往往不需要打印。随着数字成像技术的进步，图像信息的存储、传输和观看已经离不开物理胶片。江苏等省份已率先将实体胶片与考试价格分拆。患者需要胶卷就付费，不需要胶卷则不付费。有的医院甚至在自助打印设备上贴心地设置了扫码付费功能，完全把选择权留给了患者。在你自己手中。
市场公平竞争为放射检查降价空间
过去，我国大型设备检测市场大多被少数厂家占据，定价权被少数厂家牢牢控制。设备折旧费用占项目价格的30%-50%，这也成为医疗机构定价高的主要原因。近年来，随着越来越多的企业进入这一领域，检测设备整体研发水平提高，市场竞争更加充分，采购价格呈现下降趋势，从几千万元下降到上百万元。元，不仅为医疗机构提供了更多优质低价的选择，也为检查价格回归合理水平提供了有力支撑。
国家医保局将指导各省加快落实放射检查价格项目设立指导意见，在制定省级基准价格时关注大型检查设备实际采购价格下降趋势，合理制定放射检查设备价格。降低放射检查服务价格水平，促进检查结果互认，减轻公众的医疗负担，通过提供更多技术性医疗服务鼓励增量收入。
