浙大二院急诊医学科的卢骁副主任医师近日在微博上发布了一条健康警示。这条警示是说爱美甲的朋友要记得给自己留下一个“救命指”。
卢医生告知记者，起因与此前接诊的一位女患者相关。这位女患者是一位 20 多岁的年轻女孩，因昏迷被送往急诊。当时打算给她测量血氧饱和度，却发现她的双手和双脚都做了美甲，并且还是带钻的那种，难以扯掉，血氧仪根本无法进行检测（注：测不出数值）。之后通过耳夹式血氧仪对其进行了生命体征检测，这样后续才能进一步展开治疗。
血氧饱和度是用于衡量血液中氧气含量的重要指标，对评估人体健康状况有着极为重要的作用。卢医生指出，当患者处于昏迷或者术后麻醉状态时，医生借助血氧仪来对患者的血氧饱和度进行监测，这属于间接测定的方法。通过血氧饱和度，医生能够判断患者的生命体征，从而可以及时发现并处理潜在的健康问题。
记者实测：带钻款美甲不显示数值
基础款美甲能测出数据，结果有可能不准确
美甲会使血氧仪失灵吗？记者使用家用的指脉氧检测仪进行了自我测试实验。
先在一位未做美甲的女同事的食指上进行测量，测量后血氧饱和度值显示为 98%。
选了两位同事，她们做的是无贴钻款且仅涂浅色甲油胶的美甲。分别测量了她们的食指和无名指，血氧饱和度均为 98%。
测量普通款未贴钻美甲同事的无名指，显示氧饱和度为98%
最后，测量了贴钻款美甲同事的大拇指和食指，其中大拇指贴了钻，食指未贴钻。大拇指的数值无法显示，而食指的数值为 86%。
测量贴钻款美甲同事贴钻的大拇指时，数据无法显示
测量同一位同事未贴钻的食指时，显示氧饱和度为86%
急诊室经常接诊美甲女大学生
原来给儿童用的耳夹式血氧仪“紧急上岗”
浙江省中医院钱塘院区急诊中心的护士长王燕称，急诊室时常会接诊一些做了美甲的女大学生。在测量血氧饱和度时，确实容易碰到测不出或者数值不准确的这种情况。
我们急诊室使用的是医用血氧仪，它与家用的存在一些差别。平常如果接到做美甲的患者，那些带有钻的款式由于会影响透光，所以无法进行监测。而一般的甲胶油是可以测出来的，不过其结果可能会不准确。
在其他患者的监测中也发挥了重要作用，包括美甲的女患者。
血氧仪是怎么测出氧饱和度的？
基本原理是光的反射或透射
美甲为何会致使血氧仪“失灵”呢？这与血氧仪测量血氧饱和度所依据的原理有着紧密的联系。
在讲解原理之前，我们先来了解血红蛋白。人体血液的红细胞中有一种特殊蛋白质，它能携带和运输氧，这种蛋白质就是血红蛋白。血红蛋白又分为氧合血红蛋白（HbO2）和脱氧血红蛋白（Hb）。血氧浓度等于氧合血红蛋白除以血红蛋白总数。
如何测量两种血红蛋白的占比呢？这需要依靠“吸光度”。吸光度如同光线穿过物质的“难度指数”，其难度越大，透过的光就越少。这两种血红蛋白对特定颜色的光具有不同的敏感度。在红色光（660nm 波长）环境中，氧合血红蛋白宛如“透明人”，而脱氧血红蛋白则是个“吸光高手”。但在红外光（915nm 波长附近）时，情况变得截然相反。这是日光条件下氧合血红蛋白通常呈现红色以及脱氧血红蛋白呈暗紫色的主要原因。
柯尼卡美能达公司的公开信息表明，血氧仪的测色原理依托于光的反射或透射这一基本物理现象。由于两种不同血红蛋白对不同波长的吸光度存在差异，所以能够分辨出两种血红蛋白的数量差异，进而通过计算得出血氧饱和度数据。
研发人员从三方面进行解读
美甲的颜色也是影响因素之一
市面上，鱼跃医疗所售的家用指脉氧检测仪销量较高。快报记者向鱼跃医疗的相关研发人员进行了咨询，对方称，美甲影响血氧仪测量结果主要可从三个角度来分析：
01
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某些颜色的指甲油，尤其是蓝色、黑色等深色的指甲油，会强烈地吸收或反射光线。这就表明原本应当穿透皮肤且被血液吸收的光线，有可能被指甲油给阻挡或者反射掉。如此一来，就会导致读数不准确。即便只是浅色的指甲油，也可能含有微小的颗粒或者其他的成分。这些成分能够散射光线，从而减少到达传感器的有效光量，进而对测量精度产生影响。
02
物理屏障
指甲油形成了一层物理性的屏障，这层屏障阻碍了光线直接去与指甲床下的血管产生相互作用。这种屏障所起到的效应，有可能会导致信号变弱或者出现失真的情况，从而让血氧仪难以获取到准确的读数。
03
温度变化
某些类型的指甲油在极少数情况下，在特定条件下（比如暴露于高温环境）或许会稍微改变其光学特性，不过这并非主要因素。
爱美的同时也爱健康
医生建议留一个“救命指”或戴穿戴甲
卢医生提到，除了美甲人群外，皮肤上有染料或油漆残存的人群容易造成血氧仪判读结果不准确，皮肤特别厚的人群容易造成血氧仪判读结果不准确，末梢神经循环差的人群容易造成血氧仪判读结果不准确。血氧饱和度的测量结果有误，会直接误导医生的判断，进而影响患者的治疗效果。
如今的女孩普遍爱美，定期做美甲已成为一种习惯。如今送来急诊的很多年轻女孩都存在这样的问题，在需要测血氧饱和度时常常发现无法进行测量。很多美甲需要借助专业的仪器才能拆卸，我们医护人员都难以拆除，这就导致后续治疗成了问题。
卢医生建议，女性在追求美丽时，要考虑自身健康需求。可以至少保留一个原甲，或者佩戴能够随时拆卸的穿戴甲，这样能防止万一意外突发而无法做检查，从而避免影响后续的抢救与治疗。
橙柿互动·都市快报记者吴双
通讯员 童小仙 陈岩明
