中国人寿2024年十大温暖理赔案例:重大疾病一日赔服务快速响应

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保险的意义,一方面在于那白纸黑字所做出的承诺;另一方面在于在危难之时能够给予“雪中送炭”般的帮助,以及在平凡生活里做到“未雨绸缪”。日前,中国人寿保险股份有限公司(即“中国人寿寿险公司”)将 2024 年的十大温暖理赔服务案例进行了公布。让我们一同来看一看中国人寿是怎样凭借速度来传递温度,又以专业的态度来诠释责任的。

案例一:重大疾病一日赔

刘女士购买了康宁定期保险、国寿福终身寿险(臻享版)以及国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险(臻享版)。2024 年 5 月,刘女士被确诊为右肺上叶恶性肿瘤。出院之后,有保单服务人员帮忙申请重大疾病保险金。中国人寿寿险公司收到客户的理赔申请后,在当天就给付了 20 万元保险金。刘女士对这种快速的理赔服务感到十分满意。

“重疾一日赔”服务包含恶性肿瘤以及部分心脑血管疾病,给众多客户送去了保险的关怀。在 2024 年,中国人寿寿险公司的“重疾一日赔”赔付的件数超过 24 万件,赔付的金额将近 110 亿元。现金流能够及时注入,避免了客户陷入“因病致贫”的困境,切实地实现了保险所蕴含的温度承诺。

案例二:理赔直付便捷赔

_寿险赔付标准_寿险赔付

2024 年 1 月,马大爷摔倒后导致脑震荡并住院接受治疗。家属在办理出院手续时,察觉到医保结算单上存在“商保报销”这一项目。实际上,当地政府为本地户籍且年满 60 岁的老人投保了银龄安康普惠保险,此保险是国寿新绿洲团体意外伤害保险(A 款)等 3 款产品的组合。凡是老年人因意外受伤而进行治疗的情况,都能够在保额范围内获得医疗费用及住院津贴的赔付。中国人寿寿险公司的理赔直付服务能够实现无感结算。在该服务下,就诊患者无需主动申请,在出院结算过程中,保险金会自动计算并抵扣医疗费。马大爷的就诊费用直接被抵扣了 390 元。

理赔直付服务对理赔手续进行了简化,能让客户更快地获得保险金给付。在 2024 年,中国人寿寿险公司的理赔直付案件数量超过了 759 万件,累计赔付的金额大约为 50.1 亿元,并且最快能够在秒级时间内完成理赔。

案例三:理赔预付提前赔

这大大减轻了客户在治疗费方面所面临的压力。

住院预付服务将“就医后理赔”的传统模式打破了。在客户面临医疗费用筹措困难的情况时,它提前把客户的实际困难给解决了,从而保障了后续的治疗。2024 年,中国人寿寿险公司给超过 5.8 万名客户提前送去了关爱,预付的金额超过 9.2 亿元,并且受到了客户的广泛好评。

案例四:报案提醒主动赔

寿险赔付_寿险赔付标准_

2024 年 7 月,小宣遭遇“休克、绞窄性腹疝伴肠梗阻、肠扭转、肠坏死、肠穿孔”等病症而住院进行抢救。就在其家属为后续的治疗费用而发愁之际,保单服务人员主动与家属取得联系。并且协助家属在 APP 上完成了理赔申请。随后,15.15 万元的保险金很快便到账了。这时小宣家属才想起,之前曾授权中国人寿寿险公司提供“出险报案提醒服务”。他们对公司主动的理赔服务表示高度肯定。

客户授权后,“出险报案提醒服务”能够获取客户诊疗信息,进而实时生成出险提醒数据,并且主动为客户提供理赔服务,以此进一步提升理赔效率。2024 年,中国人寿寿险公司的出险报案提醒理赔数量超过 79 万件,赔付金额累计约 10.5 亿元,给广大客户带来了更快捷的服务体验。

案例五:特殊客户上门赔

陈大爷的老伴去世后,他便独自一人居住。当地卫生健康局为那些符合条件的群众投保了 4 款保险产品,其中包括国寿夕阳保团体意外伤害保险(A 款)。2024 年 11 月,陈大爷在家中不慎摔倒,经诊断为创伤性蛛网膜下腔出血,随后住院接受治疗。陈大爷出院之后联系了中国人寿寿险公司,向其咨询理赔手续。保单服务人员十分主动,亲自上门协助陈大爷收集理赔材料,以便申请理赔。经过快速的审核流程,将近 4000 元的保险金在当日就到账了。

中国人寿寿险公司针对有需求的老年客户,提供上门赔付的便利化服务;针对身体残疾或卧病在床等有困难的客户,也提供上门赔付的便利化服务。这样的服务解决了特殊客户的理赔难题,给承受病痛的客户带来了国寿式的温暖呵护。

案例六:绿色通道快速赔

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2024 年 6 月,某商铺遭遇火灾。消防员魏先生在执行救援任务过程中,由于燃烧物突然发生爆炸,他受了重伤。尽管经过抢救,但最终还是不幸壮烈牺牲。在魏先生生前,消防救援总队为他投保了国寿新绿洲团体意外伤害保险(A 款)。中国人寿寿险公司凭借绿色通道,迅速向魏先生的受益人给付了 140 万元保险金,这为其家庭后续生活提供了一份强有力的保障。

充分发挥了保险的“经济减震器”作用和“社会稳定器”作用。

案例七:异地客户便利赔

章女士购买了国寿福终身寿险(臻享版)以及国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险(臻享版)。2024 年 5 月,中国人寿寿险公司的保单服务人员在给客户打电话进行回访时,得知章女士由于脑出血后遗症一直都在异地医院进行康复治疗,这种情况满足条款中所约定的脑中风后遗症的理赔条件。客户全家已搬到外地居住,家属难以回投保地公司办理相关手续。保单服务人员借助国寿 e 店帮客户报案,接着协助客户家属把病历资料送到居住地柜面,最终成功为客户申请到 10 万元重大疾病保险金,这极大地减轻了客户因疾病而产生的经济压力。章女士让亲戚把一面写有“服务热情心系客户,理赔迅速为民解忧”的感谢锦旗送到了中国人寿寿险公司的客户体验中心。

从而让异地理赔变得更加便捷。

案例八:关爱女性有保障

寿险赔付标准__寿险赔付

2024 年 11 月,中国人寿寿险公司收到客户程女士的报案。程女士因“宫颈恶性肿瘤”在医院接受治疗。程女士此次申请的理赔,是由当地妇女联合会出资为其投保的国寿女性安康团体疾病保险。中国人寿寿险公司迅速进行处理,支付了 10.8 万元保险金。程女士和她的儿子亲自前往柜面,送上感谢信以表达谢意。

程女士属于村里的低保户。她的家庭遭遇了疾病,因此承受了极大的经济压力。这次的赔付不但降低了她的医疗费用负担,还给她的家庭带来了希望与温暖。

案例九:豁免保费缓压力

并且豁免了后期保费 66 万元。

2024 年,中国人寿寿险公司有一些保单可豁免保险费。这些保单约有 7.7 万件,豁免的保险费超过 9 亿元。中国人寿寿险公司通过这些行动,诠释了保障的力量。

案例十:突发事件早响应

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2024 年 11 月,某地出现了一起重大突发事件。中国人寿寿险公司立马启动了应急预案,并且积极主动地去寻找出险的客户。在当天,保单服务人员得知刘女士在此次事故中当场死亡,接着就联系了她的家属高先生,在送上安慰的同时留下了自己的联系方式。半个月之后,高先生联系中国人寿寿险公司,准备办理刘女士的身故理赔事宜。保单服务人员迅速做出响应,来到高先生家中进行指引,并收取理赔资料。次日,就给付了 143 万元的身故保险金。

2024 年,中国人寿寿险公司迅速响应了 150 起突发事件。它为每一位被灾害事故所围困的客户,送上了快速且温暖的理赔服务。

中国人寿寿险公司认为,快速赔付体现了对生命的敬重。每一次快速赔付,都彰显着对生命的敬畏之情。温暖服务是对信任的回馈。每一份温暖服务,都回馈着客户的信任。以更敏捷的响应,能守护家庭的风险底线;以更人性化的服务,能守护家庭的平凡幸福;以更坚实的保障,也能守护家庭的风险底线与平凡幸福。因为你所向往的安心生活,一直都是中国人寿不断前进的方向。

(文中数据均来自《中国人寿2024年寿险理赔服务报告》。)

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