企业女职工门诊流产医保报销及生育津贴问题解答?生育医疗费用咋报?

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请问:作为公司里的女性员工,如果去诊所进行人工终止妊娠手术,能否获得医疗保险的补偿,并且可以领取生育相关的补助金?

生育门诊手术医疗开销按项目实行固定额度报销,未满四个月终止妊娠的,额度为四百元;超过四个月终止妊娠的,包括引产和死胎产出,额度为九百元。符合规定的门诊终止妊娠可领取生育补助。未满四个月怀孕流产的女性,可领取十五天补助;满四个月流产的,包括引产和死胎取出,可领取四十二天补助。

请问:伴侣在毓璜顶医院刚刚分娩目前尚未离院,她作为烟台市职工医保参保人员,生育相关的医疗开销怎样进行报销处理?是否需要申请领取生育补助金?

生育保险的参保女性在住院生产期间所产生的生育相关医疗开销,以及因生育引发的病症或合并症的治疗支出烟台生育津贴怎么算烟台生育津贴怎么算,均属于生育保险的报销范畴,协议合作医疗机构会依照规定与参保人员完成结算,产前检查的费用按固定额度支付,具体金额为一千元,此费用与生育医疗费用合并处理,报销流程无需事先申请,可在就诊的协议医疗机构办理出院时直接完成报销(其中已包含一千元的产前检查费用)。生育补助无需申请即可获得,医疗费用结清之后,若单位持续全额缴纳生育保障达一年,即可领取生育补助,补助会在当月发放。

关于生育补助金,要求参保人员持续缴费满一年才有资格申领,假如因企业破产等状况导致中断缴费,能否继续领取该补助金?

女职工从本地参加社会保险并开始缴费后,若生育那月连续且全额缴纳费用达一年,医保机构会每月发放生育补助。生育那月连续缴费不足一年的,需等公司连续缴满一年,从下个月起每月补发。若因任何情况中断缴费,将影响补助发放,为确保补助正常领取,请留意缴费的连续性。

烟台市医保报销比例_生育津贴领取条件_烟台生育津贴怎么算

咨询:烟台市居民医保住院的报销比例是多少?

回应:参加医保的民众在某个医保周期里,因为生病住院所支出的符合规范的医药开销,在起付点至最高报销额度之间,会依照医疗机构的级别,按照以下准则进行报销:

采用第一档方式缴费的,若是在推行基本药品政策的一级医疗机构住院,其医疗开销可报销九成,若是在未推行基本药品政策的一级医疗机构住院,则可报销七成;二级医疗机构住院可报销五成八,三级医疗机构住院可报销四成五。

采用第二档缴费方式时,对于一级医疗机构,报销比例为九成,针对二级医疗机构,报销比例为七成二,至于三级医疗机构,报销比例则为六成。

咨询:如何办理普通门诊定点医疗机构改签?

参保居民要获得普通门诊的相应服务,需要先选择一家基层的医疗机构签订协议。如果之前已经在某个定点医院看诊满一年,符合条件的话,可以主动选择转移到另一家定点医院。具体信息可以向你所在地的医保管理部门进行询问。张孙小娱 衣宝萱